Vilka hjärtfel syns på ultraljud

Vad är hjärtsvikt?

Hjärtsvikt är ett vanlig sjukdom vilket drabbar cirka två andel från kurera befolkningen (Hjärtsviktsrapporten 2024). Risken för att drabbas ökar kraftigt tillsammans åldern, runt fanns tionde individ över 80 lever idag tillsammans med en sviktande hjärta.

Hjärtsvikt är en tillstånd liksom uppstår vilket en påverkan från enstaka försämring från hjärtats förmåga för att pumpa blod från ett alternativt flera bakomliggande orsaker.

• Vid hjärtsvikt förmå ej hjärtat längre pumpa blod effektivt nog för för att kroppens celler tillräckligt tillsammans syre samt näring.
• När pumpförmågan är försvagad alternativt hjärtats fyllnad försämrad på bas från stelhet, reagerar kroppen genom för att höja hjärtslagen för för att behärska cirkulera blodet ut mot kroppen.
• Hjärtat tvingas jobba hårdare samt hjärtmuskeln växer sig större samt grövre, över period leder minskad blodcirkulation mot för att vätska samlas inom kroppen.

Friskt hjärta

Vid vare hjärtslag strömmar detta syrefattiga blodet från kroppen in inom högra förmaket samt sedan via den högra kammaren mot lungorna där detta tar upp syre (blå pilar). Samtidigt strömmar syresatt blod från lungorna in inom detta vänstra förmaket samt sedan vidare ut inom kroppen via den vänstra kammaren (röda pilar).

Hjärta tillsammans med svikt

Hjärtat växer för för att orka pumpa ut blodet inom kroppen.

Kamrarna förstoras samt pumpförmågan försämras.

Orsaker mot hjärtsvikt

Det finns många orsaker liksom förmå leda mot en sviktande hjärta:

• Högt blodtryck leder mot en ansträngt hjärta, en högt tryck beneath längre period är ett från detta vanligaste orsakerna mot för att drabbas från hjärtsvikt
• Hjärtinfarkt alternativt kärlkramp- är tillstånd liksom förmå leda mot syrebrist samt skada hjärtmuskelns förmåga för att pumpa ut blod effektivt.
• Läckande alternativt förträngda hjärtklaffar är kapabel försämra hjärtats pumpförmåga samt leda mot sviktande hjärta.
• Oregelbundna hjärtslag alternativt rytmrubbningar, är kapabel påverka hjärtats förmåga för att pumpa ut blod effektivt.
• Hjärtmuskelsjukdom förmå skada hjärtmuskeln samt kunna existera ett orsak mot hjärtsvikt
• Medfödda hjärtfel kunna bidra mot utvecklingen från hjärtsvikt.

Olika typer från hjärtsvikt

Det finns olika typer från hjärtsvikt.

nära varenda hjärtslag pumpar hjärtats vänstra kammare ut blodet inom kroppen, en mått på detta kallas för ejektionsfraktion (EF), vilket uppskattas nära ultraljudsundersökning från hjärtat. inom en friskt hjärta är EF >50%. 

• Om pumpförmågan är mindre än 40 % föreligger hjärtsvikt tillsammans måttligt mot uttalat reducerad pumpförmåga (HFrEF*).
• Vid EF 41-49 % är pumpförmågan lätt reducerad (HFmrEF*).
• Man är kapabel även äga hjärtsvikt trots för att pumpförmåga är bevarad samt EF >50 % (HFpEF*).  nära denna typ från hjärtsvikt besitter hjärtat oftast svårare för att fyllning sig tillsammans blod, bland annat på bas från minskad elasticitet samt förtjockade väggar inom hjärtat, vilket bidrar mot enstaka sämre blodcirkulation ut inom kroppen.

HFrEF* = Heart failure with reduced ejection fraction

HFmrEF* = Heart failure with mid-range ejection fraction

HFpEF* = Heart failure with preserved ejection fraction.

Akut hjärtsvikt

Akut hjärtsvikt är den snabba försämring hos hjärtat vilket kunna inträffa nära mot modell akut hjärtinfarkt alternativt ibland utan uppenbar orsak.

Kronisk hjärtsvikt utvecklas ofta successivt beneath ett längre tid.

Vilka är symtomen nära hjärtsvikt?

De vanligaste tecknen på hjärtsvikt är:

• trötthet
• andfåddhet nära vila alternativt ansträngning
• bensvullnad.

Vid akut hjärtsvikt är symtomen mer dramatiska.

Den drabbade reagerar tillsammans med mot exempel:

• flera kilo viktuppgång på några dagar
• kraftig andnöd
• rosslande andning
• kallsvett,
• hjärtklappning
• ångest
• hosta samt blå läppar

Men symtomen är ej ständigt typiska samt kunna existera svårtolkade.

Symtom, liknade dem nära hjärtsvikt, är kapabel förekomma nära många sjukdomstillstånd likt nära lungsjukdomar, mot modell KOL, nära övervikt samt sömnapné.

Hur ställs diagnosen för hjärtsvikt?

Flera tillstånd är kapabel ge likartade symtom såsom hjärtsvikt.

detta är viktigt för att få ett tidig bedömning så för att man får rätt behandling.

Viktiga faktorer på baksidan enstaka bedömning är den personliga sjukdomsberättelsen, sjukdomshistoria, symtom, EKG samt prover.

När läkaren misstänker hjärtsvikt, finns detta flera olika metoder vilket stöd inom utredningen.

Ultraljudsundersökning, EKG, inom kombination tillsammans en blodprov, så kallat BNP- test, är idag dem maximalt använda metoderna för för att fastställa hjärtsvikt.

Vid BNP-prov mäts halten inom blodet från så kallade natriuretiska peptider, speciella ämnen såsom utsöndras från hjärtmuskeln.

Med hjälp från ultraljudseko (ekokardiografi) registreras hjärtväggens samt klaffarnas läge samt rörelser.

Vid låga koncentrationer från peptider är sannolikheten för hjärtsvikt små.

besitter patienten en normalt EKG, talar detta också starkt emot hjärtsvikt.

Behandling nära hjärtsvikt

När detta gäller hjärtsvikt tillsammans reducerad pumpförmåga, (EF<40%), finns god vetenskapligt stöd för vilken medicinsk behandling vilket är produktiv.

(se nedan).

Vid hjärtsvikt tillsammans med lindrigt reducerad pumpförmåga (EF 41-49%) förmå liknade behandling övervägas likt nära reducerad pumpförmåga (EF <40%) även ifall detta vetenskapliga stödet för behandlingen ej är lika starkt.

Forskning pågår vilket gäller ytterligare behandling för hjärtsvikt tillsammans med lindring samt bevarad pumpförmåga.

Nyligen äger en läkemedel (SGLT2-hämmare) demonstrerat positiva effekter på både sjuklighet samt prognos för samtliga dessa typer från hjärtsvikt.

Det är fortsatt viktigt för att behandla bakomliggande sjukdomar likt kunna äga orsakat hjärtsvikten likt mot modell högt blodtryck, diabetes alternativt förmaksflimmer.

Läkemedel nära hjärtsvikt

Patienter tillsammans hjärtsvikt behandlas tillsammans mediciner vilket lättar på hjärtats sysselsättning, sänker blodtrycket samt lindrar symtomen.

Basbehandlingen innehåller fyra läkemedelsgrupper:

1. Betablockerare
2. RAS-blockad (ACE alternativt ARB alternativt ARNI)
3. SGLT2-hämmare
4. MRA. 

Järnbrist är vanligt samt ses hos hälften från patienterna med kronisk hjärtsvikt.

Järn är nödvändigt för för att hemoglobinet inom de röda blodkropparna samt myoglobinet inom muskelvävnaden ska kunna transportera syre inom kroppen. 

Behandlingen tillsammans med intravenöst järn ges inom blodet direkt vilket gör att järnet snabbt kunna tas upp från kroppen.

• Betablockerare är ett samling läkemedel såsom gör för att hjärtat arbetar lugnare samt mer effektivt.
• ACE- hämmare/ARB är läkemedel liksom får blodkärlen för att vidgas, vilket leder mot för att hjärtats pumparbete minskas.
• ARNI – avlastar samt skyddar hjärtat. ARNI-läkemedel (Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor) är ett kombination från RAS-blockad och neprilysinhämmaren sakubitril.
  Patienter med misstänkt eller manifest hjärtsjukdom blir ofta föremål för någon form av hjärtavbildning i diagnostiskt syfte

  ARNI ges istället för RASblockad och detta är viktigt för att man ej tar RAS-blockad läkemedel samtidigt såsom man tar ARNI. Verksam substans: sakubitril/valsartan.

• SGLT2-hämmare är detta senaste tillskottet inom behandlingen nära hjärtsvikt, vilket tidigare använts nära diabetes.

  Läkemedlet gör för att överflödigt sötningsmedel utsöndras tillsammans med urinen tillsammans tillsammans krydda samt dricksvatten vilket leder mot ökad urinmängd hos enstaka sektion samt besitter även njurskyddande effekt.

• Mineralkortocoidreceptorantagonister (MRA) förstärker diuretikans resultat.

  MRA motverkar också för att hjärtmuskeln växer mot samt blir förstorad.

• Diuretika - vätskedrivande läkemedel lindrar symtomen nära hjärtsvikt.
• Intravenöst järn – förbättrar livskvaliteten. Behandling tillsammans intravenöst järn mot järnbrist är enstaka färsk behandlingsprincip vid kronisk hjärtsvikt. 

Hjärtkirurgi nära hjärtsvikt

Läkemedelsbehandling kunna ibland behöva kompletteras tillsammans för att man stärker hjärtat tillsammans med någon form eller gestalt från hjärtkirurgisk behandling.

Hjärtsviktspacemaker - CRT

Hjärtsviktspacemaker, CRT (resynkroniseringsbehandling tillsammans biventikulär pacing) är pacemakerbehandling såsom ges mot patienter tillsammans måttlig mot svår hjärtsvikt.

Vänster samt höger hjärtkammare slår inom otakt samt tekniken går ut på för att synka sammandragningarna.

En dosa opereras in beneath huden på bröstkorgen samt elektroder placeras inom hjärtat.

En ytterligare struktur från medicinteknisk behandling är en implanterbar defibrillator ICD likt reglerar hjärtrytmen.

PCI - ballongvidgning

Om hjärtsvikten orsakas från kranskärlssjukdom kunna man göra ett PCI, ballongvidgning.

Vid PCI förs enstaka plastslang tillsammans ett uppblåsbar ballong in inom detta kranskärl vilket besitter täppts till.

Ballongen fylls tillsammans vätska samt vidgar därmed kärlväggarna så för att blodflödet kommer igång.

I samband tillsammans ingreppet passar man ofta på för att lägga in en metallnät vilket sedan håller kranskärlet utvidgat.

Kranskärls- alternativt bypassoperation

Finns detta flera förträngningar kunna man istället göra enstaka kranskärls- alternativt bypassoperation.

Vid denna operation tar man blodådror från andra delar från kroppen liksom man syr fast från stora kroppspulsådern mot kranskärlen nedanför förträngningarna.

På så sätt skapas enstaka färsk kanal likt gör för att blodet är kapabel ledas förbi förträngningarna.

Hjärttransplantation alternativt inopererad konstgjord hjärtpump är kapabel behövas nära svår hjärtsvikt.

Rehabilitering nära hjärtsvikt

• Regelbunden kroppslig handling, mot modell promenader, trädgårdsarbete, bassängträning, cykling alternativt muskelträning tillsammans med gummiband.
• Normal kost.
  Det kan bero på extraslag eller förmaksflimmer om rytmen är oregelbunden

  Undvik stora måltider eftersom dem ger enstaka ytterligare tryck på hjärtat. krydda binder vätska inom kroppen.

• Rökstopp rekommenderas från professionen. Man brukar också rekommendera vaccination mot influensa varenda år samt vaccination mot pneumokockinfektion, lunginflammation.

Granskare:

Anna Forssell, hjärtsköterska, medlem från Rikssvikts styrgrupp.

Samtalsstöd - diagnosstöd

Vi erbjuder samtalsstöd för dig vilket är medlem samt äger hjärtsvikt.

Patientutbildning: energisk tillsammans med Hjärtsvikt 

Patientutbildning tillsammans fokus på livsstil samt livskvalitet. Aktiv tillsammans med Hjärtsvikt varvar kunskaper tillsammans praktiska information, filmer samt faktablad.

Fokus ligger på detta liksom deltagaren är kapabel göra själv för för att må så god vilket möjligt tillsammans med sin sjukdom. 

Läs mer angående hjärtsvikt